Первая медицинская помощь

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УШИБАХ

Ушибы — один самых частых видов повреждений, с которыми человеку приходится
сталкиваться в обычной жизни, а что уж говорить о любителях активного вида отдыха.
На велопрогулке ушиб можно получить в результате падения или удара тупым предметом.
При подобном повреждении у пострадавшего, как правило, наблюдаются кровоизлияние,
припухлость, болевые ощущения и нарушение деятельности поврежденной части тела.
Причем выраженность описанных симптомов зависит от силы удара или падения и от
чувствительности мышечной ткани к внешнему воздействию.
Для оказания первой помощи при ушибах нужно наложить пострадавшему давящую повязку, сделать холодный компресс и создать покой ушибленному органу.

Если ушиблена рука или нога, ее нужно приподнять, подложив под нее свернутую
валиком одежду.

Если во время удара или падения пострадала грудная клетка или живот, нельзя
исключать повреждения внутренних органов.

При ушибе грудной клетки необходимо поместить пострадавшего в полусидячее
положение, после чего наложить тугую повязку, положить на ушибленную поверхность
холод.

После оказания первой помощи необходимо доставить пострадавшего в ближайшую
больницу.

При ушибах живота необходимо обратить особое внимание на внешний вид пострадавшего
и его физическое состояние. Если наблюдаются учащение пульса при его слабом наполнении, бледность кожных покровов, слабость, холодный пот, острые боли в
области живота, тошнота и даже рвота — можно говорить о внутреннем кровотечении.
В этом случае нужно отказаться от приема внутрь любого вида жидкости или пищи,
в том числе и лекарств. Пострадавшего необходимо положить на спину, ноги согнуть
в коленях, на живот положить холод. Затем без промедления доставить в ближайшую
больницу.

При ушибах головы последствия могут быть не менее опасными.
Сильные удары довольно часто сопровождаются сотрясением или ушибом головного мозга. Первыми симптомами подобного явления служат головокружение, тошнота, потеря сознания, сильные головные боли. Пострадавшего необходимо доставить в больницу, приложив предварительно к ушибленному месту холод и положив его таким образом, чтобы верхняя часть туловища слегка возвышалась.

Любителям активного отдыха часто приходится сталкиваться с различного рода
повреждениями кожного покрова. Случается, что при падении возникает заноза.
В подобном случае в первую очередь необходимо избавиться от инородного тела.
Затем нужно наложить повязку или заклеить рану бактерицидным пластырем.
Также можно воспользоваться специальным медицинским клеем.
Если рана серьезная и кровотечение не удается остановить, необходимо наложить
жгут и обратиться за помощью в ближайший медицинский пункт, не забыв
зафиксировать время наложения.

Во избежания серьезного нарушения кровообращения в поврежденной конечности через каждые два часа необходимо ослаблять жгут на 3-5 минут.

Часто при подвертывании голеностопного и коленного суставов наблюдается
повреждение их связок, сопровождающееся разрывом отдельных волокон связки,
а иногда и полным разрывом связки.

Симптомы: резкая боль в суставе, невозможность наступить на ногу, сильная
припухлость сустава, обширные кровоподтеки.

Первая помощь — тугое бинтование голеностопного или коленного сустава, при
сильных болях — иммобилизация подручными средствами.

Они бывают полными, когда суставные поверхности костей, образующие сустав,
полностью выходят из соприкосновения, и неполными (подвывихи), когда имеется
частичное соприкосновение суставных поверхностей костей.
При вывихе часто происходит разрыв капсулы сустава, связок, повреждение сосудов
и даже нервов.

Симптомы: боль и деформация в области сустава, невозможность движений в нем.
Первая помощь состоит в иммобилизации пострадавшей конечности без изменения
положения вывихнутого сустава.

На нижнюю конечность накладывается транспортная шина из подручного материала.
При вывихе в плечевом и локтевом суставах руку подвешивают на косынке или
прибинтовывают к туловищу.

Вправляют вывих руками, для чего нужны специальные знания.
Неумелые попытки вправить вывих могут увеличить тяжесть повреждения.
Наиболее часто встречаются вывихи плеча, предплечья, бедра.

Переломы костей бывают двух видов — открытые и закрытые.
В случаях открытых переломов ситуация осложняется кровотечением и повреждением
кожных покровов, в результате чего может возникнуть инфицирование.
Первой помощью при переломах является обеспечение неподвижности поврежденной
конечности, обезболивание и последующая доставка в больницу.
Для того чтобы обеспечить неподвижность конечности, необходимо из подручных
средств  соорудить шину.

Шину накладывают на внешнюю или внутреннюю поверхность конечности таким образом, чтобы она захватывала два сустава, между которыми расположен перелом.
Для комфорта пострадавшего между шиной и кожей нужно поместить какую-либо
мягкую ткань. Затем шину прикрепляют к конечности при помощи тугой повязки.
При открытых переломах перед тем, как наложить шину, необходимо остановить
кровотечение при помощи жгута и наложить антисептическую повязку.
При этом нужно соблюдать предельную осторожность, так как смещение осколков
кости может привести к тяжелым последствиям.

Оно бывает артериальным, венозным и капиллярным.

Артериальное кровотечение наиболее опасно.

Кровь ярко-красного цвета выбрасывается из раны пульсирующей струей.
Напор струи зависит от величины поврежденного сосуда и давления крови в ней.
Венозное кровотечение возникает при повреждении венозных сосудов.
Кровь истекает непрерывной струей темно-красного цвета.

Наиболее опасно кровотечение из больших вен, особенно вен шеи и грудной клетки,
не только из-за количества и быстроты изливающейся крови, но и из-за засасывания
воздуха в просвет вены и развития воздушной эмболии (создание воздушной пробки),
нарушающей кровообращение.

При капиллярном кровотечении кровь выделяется равномерно по всей поверхности раны. Обычно оно останавливается самостоятельно.

Первая помощь при кровотечении — наложение давящей повязки, прижатие сосуда
пальцем, наложение кровоостанавливающего жгута, фиксирование конечности при
максимальном сгибании в суставе.

Наложение давящей повязки позволяет остановить не слишком сильное кровотечение.

На рану, обработанную перекисью водорода и йодом, накладывают стерильную салфетку, поверх нее — туго свернутый комок ваты, а затем туго бинтуют круговыми ходами
бинта. Вместо ваты можно использовать любой мягкий материал: косынку, носовой платок, оторванный лоскут от рубашки, майки.

Прекращение кровотечения свидетельствует о правильном наложении повязки.
Пальцевое прижатие сосуда поможет немедленно остановить сильное кровотечение.
Поврежденный сосуд прижимают к костям скелета выше места раны.
Останавливают кровотечение и наложением жгута сдавливая просвет раненого сосуда.
Резиновый жгут растягивают, не ослабляя натяжения, накладывают выше раны и как
можно ближе к ней. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между
ними не попала кожа. Концы жгута скрепляют с помощью цепочки и крючка.
Жгут накладывают поверх одежды, место наложения жгута обертывают тканью.
В качестве жгута могут быть использованы также полотенце, платок, куски материи
или одежды Концы их связывают выше раны, подкладывают небольшой валик из ткани,
в образовавшуюся петлю вставляют палочку и с ее помощью закручивают жгут до
полной остановки кровотечения. Палочку прибинтовывают к конечности.
Применение тонких или жестких предметов (веревка, проволока) не рекомендуется,
так как это может привести к повреждению тканей, особенно нервов.
При сильном сдавливании конечности жгутом может наступить ее паралич.
Исчезновение пульса ниже наложенного жгута указывает на то, что артерия сдавлена.
Наложенный жгут может оставаться на конечности не более двух часов,
а зимой 1-1,5 часа. Длительное сдавливание ведёт к омертвлению конечности.
Если по истечении указанного срока пострадавший не доставлен в лечебное учреждение,
жгут на короткое время снимают.

Делают это вдвоём – один пальцем прижимает артерию выше жгута, другой медленно, чтобы напор крови не вытолкнул образовавшийся в артерии тромб, распускает жгут на 3-5 мин. Чуть выше предыдущего места жгут накладывают вновь.
Под жгут обязательно кладут записку с указанием времени его наложения.
Максимальное сгибание конечности в суставе как способ временной остановки
кровотечения применимо для верхней и в меньшей степени для нижней конечности.
Максимально согнутую конечность фиксируют с помощью бинта или другого подручного
материала. При любом кровотечении, особенно при ранении конечности, надо уложить ее повыше, чтобы снизить приток крови. Окончательная остановка кровотечения осуществляется хирургом, к которому, не мешкая, доставляют пострадавшего.